এ্যপ্ল্যাষ্টিক এনিমিয়া সচরাচর দৃষ্ট কোন রোগ নয়, তবে এমন একটি প্রানঘাতী অবস্থা, যেক্ষেত্রে আক্রান্ত রোগীর অস্থিমজ্জায় স্টেম সেল্স (Stem cells) নষ্ট হয়ে যাওয়ার কারনে তার অস্থিমজ্জায় লোহিত রক্তকনিকা (Erythrocytes), শ্বেত রক্ত কনিকা (Leucocytes) এবং অনুচক্রিকা (Platelets) উৎপাদন হতে পারে না, ফলে রক্তাল্পতা, রোগ প্রতিরোধের অক্ষমতা, অল্পেই রক্তস্রাব প্রবনতাসহ নানাবিধ জটিলতার সৃষ্টি হয়। মেগালোব্লাষ্টিক এনিমিয়ার মতো এটিকেও ম্যাক্রোসাইটিক (Macrocytic) এনিমিয়ার মধ্যে গন্য করা হয়, কিন্তু কখনো কখনো এটি Normochromic normocytic ও হতে পারে। এ্যপ্ল্যাষ্টিক এনিমিয়াকে ব্লাড ক্যান্সার মনে করলে ভুল হবে, তবে নিঃসন্দেহে এটি ব্লাড ক্যান্সারের মতোই প্রানঘাতী রক্তরোগ।

কারন (Causation)

⮊. প্রকৃত কারন অজানা (২৫% ক্ষেত্রে)।

⮊. জন্মগত (Congenital) কারন।

হাড়ের অস্থিমজ্জার কার্যকারীতা বিনষ্ট হওয়া (Bone marrow failure) অন্যতম কারন। যেসকল রোগে Bone marrow failure দেখতে পাওয়া যায়, তাদের মধ্যে,

     ►. ফ্যানকনি এ্যানিমিয়া (Fanconi anemia)।

     ►. ডিসকেরাটোসিস কঞ্জেনিটা (Dyskeratosis congita)।

     ►. উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত এ্যপ্ল্যাষ্টিক এ্যানিমিয়া (Familial aplastic anemia)।

     ►. শোয়াচ্ম্যান-ডায়মন্ড সিনড্রোম (Shwachman-Diamond syndrome)।

     ►. পেয়ারসন’স সিনড্রোম (Pearson's syndrome)।

     ►. কোটস্ম্যান সিনড্রোম (Kostmann syndrome)।

     ►. রেটিকুলার ডিসজেনিসিস (Reticular dysgenesis)।

⮊. অর্জিত (Acquired) কারন।

     ►. পিউর রেড সেল এ্যপ্লাসিয়া (Pure red cell aplasia)।

     ►. গর্ভাবস্থা (কদাচিৎ)।

⮊. অন্যান্য (Others) কারন।

     ►. জন্মগতভাবে ইরেথ্রোপয়েসিস এর বিশৃঙ্খলাজনিত রক্তাল্পতা (Congenital dyserythropoietic anaemia)।

     ►. মায়েলোডিসপ্লাষ্টিক সিনড্রোম (Myelodysplastic syndrome)।

     ►. সিডেরোব্লাষ্টিক এনিমিয়া (Sideroblastic anaemia)।

⮊. কেমোথেরাপী (Chemotherapy)।

⮊. আনবিক অথবা পারমানবিক বিস্ফোরণ।

⮊. জীবানু সংক্রামনজনিত যকৃত প্রদাহ (Viral hepatitis)।

⮊. ঔষধজনিত (Drugs) কারন।

     ↳. এ্যান্টিবায়োটিকস্ (Antibiotics)।

          ˃. ক্লোরামফেনিকল (Chloramphenical)।

          ˃. কোট্রাইমক্সাজল (Cotrimoxazole)।

          ˃. পেনিসিলিন (Penicillin)।

     ↳. বেদনানাশক (NSAID's)।

          ˃. ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম (Diclofenac sodium)।

          ˃. ইন্ডোমেথাসিন (Indomethacin)।

     ↳. থাইরয়েডের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ঔষধ।

          ˃. কার্বিমাজল (Carbimazole)।

          ˃. মেথামাজল (Methimazole)।

          ˃. প্রোপাইলথায়োইউরোসিল (Propylthiouracil)।

     ↳. খিঁচুনীরোধী (Anticonvulsant) ঔষধ।

          ˃. ফেনাইটোয়েন (Phenytoin)।

          ˃. ভ্যালপ্রোরিক এসিড (Valproic acid)।

     ↳. বাতরোধী (Antirheumatic) ঔষধ।

          ˃. ডি-পেনিসিলামাইন (D-penicillamine)।

          ˃. গোল্ড সল্টস্ (Gold salts)।

          ˃. এ্যালোপুরিনল (Allopurinol)।

     ↳. মানসিক রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ঔষধ (Psychotropic)।

          ˃. ফেনোথায়াজিন (Phenothiazine)।

     ↳. বিভিন্নধরনের রাসায়নিক উপাদান (Chemicals)।

          ˃. বেঞ্জিন (Benzene)।

          ˃. আর্সেনিক (Arsenic)।

কারা অধিক আক্রান্ত হন (More prone to)

যে কেউ যে কোন বয়সে আক্রান্ত হতে পারে, তবে জীবনের তিনটি পর্যায়ে এ্যপ্লাস্টিক এনিমিয়া হবার সম্ভাবনা সবথেকে বেশী দেখা দেয়, যথা,

♦. শৈশবে।

♦. ২০ থেকে ২৫ বছর বয়সীদের মধ্যে।

♦. ৬০ বছর বয়সের পর।

নারী এবং পুরুষ উভয়েই সমানুপাতিকভাবে আক্রান্ত হতে পারেন।

ক্লিনিক্যাল ফিচারস্ (Clinical features)

লক্ষন (Symptoms)

①. অধিকাংশক্ষেত্রেই লক্ষনবিহীন, তবে কারো কারো ক্ষেত্রে তীব্রভাবে রোগলক্ষন প্রকাশ পেতে পারে।

②.খুব ধীরে ধীরে রোগের সূত্রপাত হবে।

③. রক্তাল্পতাজনিত লক্ষনসমূহ, যেমন

• অত্যন্ত দূর্বলতা, মাথাঘোরা এবং নির্জিব অবস্থা।
• খুব অল্পেই ক্লান্তিবোধ করা।
• সামান্য পরিশ্রমে হাঁপিয়ে যাওয়া।
• অল্পেই বুক ধড়ফড় করা।
• ঘনঘন এবং এবং ছোট ছোট শ্বাস-প্রশ্বাস নেয়া।
• মাথায় এবং কানে দপদপ করা অনুভূতি হওয়া।
• কানে শোঁ-শোঁ, ভোঁ-ভোঁ শব্দ হওয়া।
• তন্দ্রাচ্ছন্নবোধ করা।
• চোখে ঝাপসা দেখা।
• হাত-পায়ে ঝিঁ-ঝিঁ ধরা, হাত-পায়ের আঙ্গুলে অবশ করা অনুভূতি হওয়া এবং হাত-পায়ের শীতলতা ।
• মাথাব্যথা হওয়া।
• চিন্তাশক্তি হ্রাসপ্রাপ্ত হওয়া।

④. রক্তে Platelets এর অভাবজনিত লক্ষনসমূহ, যেমন

• অল্পেই রক্তক্ষরন হওয়া, বিশেষতঃ দাঁতের মাড়ি, নাক ইত্যাদি থেকে।
• ঋতুস্রাব বেশী পরিমানে হওয়া (Polymenorrhoea) অথবা মাসে একাধিকবার ঋতুস্রাব হওয়া (Menorrhagia)।
• ত্বকে কালশিটে দাগ পড়া (Ecchymoses)।
• মস্তিস্কে রক্তক্ষরন হওয়া (কদাচিৎ)।

⑤. রক্তে Leucocytes বিশেষতঃ Neutrophils এর অভাবজনিত লক্ষনসমূহ, যেমন

অত্যাধিক দূর্বলতা।

• গলাব্যথা।
• মুখগহ্বর এবং স্বরযন্ত্রে ক্ষত হওয়া।
• অত্যাধিক শীত করে জ্বর আসা।
• বারবার ত্বকে জীবানুজনিত সংক্রামন হওয়া।
• শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অত্যাধিক হ্রাস পাওয়া।
• বারবার শ্বাসতন্ত্রে জীবানুজনিত সংক্রামন হওয়া যেমন, (নিউমোনিয়া)।
• বারবার মূত্রতন্ত্রে জীবানুজনিত সংক্রামন হওয়া।
• প্রায়শঃই বুকব্যথা হবে।
• রক্তদূষ্টি (কদাচিৎ)।

চিন্থ (Signs)

• রোগীকে রক্তশূন্য এবং ফ্যাকাশে দেখাবে।
• দাঁতের মাড়ি, নাক থেকে রক্তক্ষরন হতে পারে।
• অন্ত্র থেকে রক্তক্ষরন অথবা রক্তপ্রস্রাব হতে পারে।
• শরীরে কালসিটে পড়া দাগ পাওয়া যাবে।
• ত্বকে জীবানুজনিত সংক্রামন হবে।
• জ্বর হবে।
• নাড়ির স্পন্দন দ্রুত (Tachycardia) পাওয়া যাবে।
• জীবানু সংক্রামনজনিত যকৃতপ্রদাহ হলে জন্ডিস পাওয়া যাবে।
• যকৃত, প্লীহা অথবা কোনপ্রকারের গ্রন্থি বৃদ্ধি পাওয়া যাবে না।
• দৈহিক আকৃতি ছোট পাওয়া যেতে পারে (Fanconi anemia)।
• মাথার আকৃতি ছোট আকৃতি ছোট পাওয়া যেতে পারে (Fanconi anemia)।
• বুদ্ধিবৃত্তির খর্বতা পাওয়া যেতে পারে (Fanconi anemia)।।

জটিলতা (Complications)

AA এর ফলাফল এবং পরিনতী মোটেও শুভ নয়। যদিও শৈশবকালীন হওয়া এ্যপ্লাস্টিক এনিমিয়া অনেকসময় আপনা থেকেই সেরে যায়, তবে অধিকাংশক্ষেত্রেই সঠিকসময়ে, সঠিকভাবে চিকিৎসা না করলে এর ফল মারাত্মক এবং প্রানঘাতী হতে পারে।

ব্যাবস্থাপনা (Management)

✔ রোগীকে আশ্বস্ত করতে হবে।

✔ রোগের প্রকৃত কারন এবং আরোগ্যের পথে বাধা সম্পর্কে নিশ্চিত হতে হবে।

✔ প্রয়োজনে রক্তদানের ব্যবস্থা করতে হবে।

✔ প্রয়োজনে Platelets দানের ব্যবস্থা করতে হবে।

✔ অবশ্যই Aspirin জাতীয় ঔষধসেবন পরিহার করতে হবে।

✔ মুখগহ্বরের যত্ন নিতে হবে এবং খুব সতর্কতার সাথে দাঁত ও মুখের যত্ন নিতে হবে।

✔ লক্ষনসাদৃশ্যে হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা প্রদান করতে হবে।

✔ নিয়মিত Follow up  করতে হবে।

✔ প্রয়োজনে হাসপাতালে ভর্তির ব্যবস্থা করতে হবে।

প্যাথলজীক্যাল ইনভেষ্টিগেশান (Pathological investigations)

• Bone marrow aspirate & trephine.
• PNH screen.
• Reticulocyte count.
• Peripheral blood film.
• Liver function tests.
• Serum Ferritin.
• Vitamin B12.
• Folate.

আরও জানতে ক্লিক করুনঃ এনিমিয়া (Anaemia) বা রক্তাপ্লতা, মেগালোব্লাষ্টিক এনিমিয়া (Megaloblastic Anemia), আয়রণ ডিফিসিয়েন্সী এনিমিয়া (Iron Deficiency Anaemia)

যে কোন সমস্যায় আপনার নিকটস্থ দক্ষ এবং অভিজ্ঞ হোমিওপ্যাথি চিকিৎসকের শরণাপন্ন হন। হোমিওপ্যাথি চিকিৎসা নিরাপদ ও সাশ্রয়ী।

আপনার এবং আপনাদের সুস্বাস্থ্য ও সার্বিক মঙ্গল কামনায়

ডা. রাতুল মাহমুদ সজল

বিএইচএমএস

নওয়াব আলী হোমিও চিকিৎসালয়, বালুবাগান, চাঁপাইনবাবগঞ্জ।

প্রাক্তন প্রভাষক, রহনপুর হোমিওপ্যাথিক মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতাল।