এন্ডোমেট্রিয়াম (Endometrium) হলো জরায়ুর ভেতরের দেয়ালের স্তর। এই আবরনের প্রদাহ হলে তাকে এন্ডোমেট্রাইটিস বলে। এতে এন্ডোমেট্রিয়ামের স্তর ফুলে ওঠে, প্রদাহের সৃষ্টি হয় । বিশ্বের প্রায় প্রতিটি দেশের নারীরাই কমবেশী এন্ডোমেট্রিাইটিসে আক্রান্ত হন তবে স্বাস্থ্যসচেতনতার অভাবে উপমহাদেশের নারীরা এরোগকে ততটা গুরুত্ব দেন না।

আশার কথা এই যে এন্ডোমেট্রিাইটিস কোন প্রানসংশয়ী রোগ নয় এবং সঠিক সময়ে সঠিক চিকিৎসায় এটি আরোগ্যসাধ্য একটি রোগ, যদিও দীর্ঘসময় এ রোগে ভুগলে এটি বন্ধ্যাত্বের অন্যতম কারণগুলোর মধ্যে একটি হতে পারে।

চিকিৎসা বিজ্ঞানে এন্ডোমেট্রাইটিস (Endometritis) -কে দুইভাগে ভাগ করা হয় যথা, একিউট এন্ডোমেট্রাইটিস (Acute Endometritis), যা একটানা প্রায় ৩০ দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং ক্রমান্বয়ে কমতে থাকে। এবং ক্রনিক এন্ডোমেট্রাইটিস (Chronic Endometritis), যা একটানা ৩০ দিনের অধিক সময়কাল পর্যন্ত স্থায়ী থাকে এবং ক্রমান্বয়ে জটিলতাগুলো বাড়তে থাকে।

কারা অধিক আক্রান্ত হন (More prone to)

• প্রজনন বয়সী যে কোন নারী আক্রান্ত হতে পারেন।
• দরিদ্র শ্রেণীর নারীরা অধিক আক্রান্ত হন।
• যারা অপুষ্টিতে ভোগেন এবং অস্বাস্থ্যকর পরিবেশে বসবাস করেন, তাদের আক্রান্ত হবার সম্ভাবনা বেশী থাকে।
• যারা অল্প বয়সে গর্ভধারণ করেন, তাদের হবার সম্ভাবনা বেশী থাকে।
• একাধিক যৌনসঙ্গি আছে এমন নারীরা অধিক আক্রান্ত হন।
• ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত নারীরা অধিক আক্রান্ত হন।
• স্থুলকায় নারীরা অধিক আক্রান্ত হন।

কারন (Causation) 

• বিভিন্ন ধরণের ব্যাক্টেরিয়ার সংক্রামণজনিত কারণ।
• যৌন সংক্রামক রোগ বা Sexually transmitted diseases (STDs) যেমন গনোরিয়া বা ক্ল্যামাইডিয়ার সংক্রামন ইত্যাদি।
• HIV সংক্রামন।
• গর্ভপাত (Abortion)।
• অদক্ষ হাতে এবং অনিরাপদভাবে সন্তান প্রসব।
• যোনীপথের প্রদাহ (Vaginitis)।
• জরায়ু মুখের প্রদাহ (Cervicitis)।
• টিউবারকুলোসিস।
• বিভিন্নধরণের শল্য চিকিৎসা সংক্রান্ত পদ্ধতি (Surgical procedure) যথা,
  •      ↳. সিজারিয়ান ডেলিভরী (Cesarean delivery)।
  •      ↳. ইন্ট্রাইউটেরাইন কন্ট্রাসেপ্টিভ ডিভাইস (Intrautenine contraceptive device বা IUCD) ব্যবহার।
  •      ↳. হিস্ট্রোস্কোপি (Hysteroscopy)।
  •      ↳. ডায়ালেশন এন্ড কিউরেটেজ (Dialation and curettage বা D&C)।

ক্লিনিক্যাল ফিচারস্ (Clinical features)

লক্ষন (Symptoms)

• অনেকসময় লক্ষনবিহীন।
• তলপেটে মাঝারী থেকে তীব্র ধরণের ব্যথা হবে, যা
  •      ↳.মলমূত্র ত্যাগকালে বৃদ্ধি পাবে।
  •      ↳.ঋতুস্রাবকালে বৃদ্ধি পাবে।
• কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে।
• মৃদ্যু থেকে মাঝারীধরণের জ্বর হতে পারে।
• তলপেটে ভারবোধ এবং তলপেট হালকা ফোলাভাব পাওয়া যাবে।
• দীর্ঘমেয়াদী ঋতুস্রাব হবে এবং একটানা প্রায় দশদিনের অধিক সময়কাল পর্যন্ত থাকবে।
• দুই ঋতুর মধ্যবর্তী সময়ে যোনীপথ থেকে রক্তক্ষরণ হতে পারে।
• ঋতুস্রাব ভীষন দূর্গন্ধযুক্ত, চাপচাপ এবং কালচেবর্নের হতে পারে।
• চুলকানী এবং দূঃর্গন্ধযুক্ত সাদাস্রাব যাবে।
• সহবাসে বেদনা হবে।

চিন্থ (Signs)

• সদ্য গর্ভধারণ, প্রসব অথবা গর্ভপাতের ইতিহাস থাকতে পারে।
• বারবার যোনীপথ পরীক্ষা করার ইতিহাস থাকতে পারে।
• যৌনসংক্রামক রোগে আক্রান্ত হবার ইতিহাস থাকতে পারে।
• রোগীকে রক্তশূন্য, দূর্বল ও ফ্যাকাশে দেখাবে।
• রোগীর তলপেটে চাপ দিলে ব্যথার কথা বলবে। 
• তলপেটে আড়ষ্টতা পাওয়া যাবে।
• যোনীপথ পরীক্ষা করলে,
  •      ↳. রক্তক্ষরনের চিন্থ পাওয়া যেতে পারে।
  •      ↳. সাদাস্রাবের চিন্থ পাওয়া যেতে পারে।
  •      ↳. জরায়ু মুখ শক্ত পাওয়া যাবে।

জটিলতা (Complications)

• বন্ধ্যাত্ব।
• গর্ভপাত।
• বস্থিঃগহ্বরের প্রদাহজনিত রোগ (Pelvic inflammatory disease বা PID)।
• ডিম্বনালীর প্রদাহ (Salpingitis)।
• ডিম্বাশয়ের প্রদাহ (Oophoritis)।
• পেলভিক পেরিটোনাইটিস (Pelvic peritonitis)।
• কদাচিৎ সেপসিস (Sepsis) বা রক্তদূষ্টি।

ব্যবস্থাপনা (Management)

• অবশ্যই লক্ষনসাদৃশ্যে হোমিওপ্যাথিক ঔষধ প্রয়োগ করতে হবে।
• রোগীকে দূঃশ্চিন্তা পরিহার করার পরামর্শ দিতে হবে।
• সহবাসের সময় কনডম ব্যবহারের পরামর্শ দিতে হবে।
• অবশ্যই পরিস্কার পরিচ্ছন্ন থাকতে হবে,
• নিয়মিত যৌনকেশ পরিস্কার করতে হবে।
• ঋতুস্রাবকালে বিশুদ্ধ সেনিটারী ন্যাপকিন ব্যবহার করতে হবে।
• IUCD থাকলে তা বের করার ব্যবস্থা করতে হবে।
• ওজন বেশী থাকলে তা কমানোর পরামর্শ দিতে হবে।
• ডায়াবেটিস থাকলে তা নিয়ন্ত্রনে রাখতে হবে।

প্যাথলজীক্যাল ইনভেষ্টিগেশান (Pathological investigations)

• CBC with ESR (WBC ↑. , ESR ↑. ).
• VDRL (স্বামী এবং স্ত্রী উভয়েরই করতে হবে)।
• USG Lower abdomen.

সারসংক্ষেপ

এন্ডোমেট্রাইটিস হল জরায়ুর আবরণীর প্রদাহজনিত একটি সাধারণ রোগ যা বিভিন্ন ধরণের জীবাণু সংক্রমণ, গর্ভাবস্থাজনিত কারণ এবং কখনো কখনো অপারেশনের ফলে হতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণগুলি সামান্য মনে হলেও দীর্ঘমেয়াদী পর্যায়ে এই রোগটি বন্ধ্যাত্ব এবং অন্যান্য জটিল স্বাস্থ্যসমস্যার কারণ হিসেবে কাজ করে। সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এন্ডোমেট্রাইটিসকে সমূ্পর্ণরূপে আরোগ্য করা সম্ভব। হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসায় রোগীর বিশদ লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে সঙ্গতিপূর্ণ ঔষধ নির্বাচন করা হয়। হোমিওপ্যাথি চিকিৎসা নিরাপদ ও সাশ্রয়ী। সুতরাং এন্ডোমেট্রাইটিস বা যে কোন সমস্যায় আপনার নিকটস্থ দক্ষ এবং অভিজ্ঞ হোমিওপ্যাথি চিকিৎসকের শরণাপন্ন হন।

আপনার সুস্বাস্থ্য ও সার্বিক মঙ্গল কামনায়

ডা. রাতুল মাহমুদ সজল

বি.এইচ.এম.এস.

নওয়াব আলী হোমিও চিকিৎসালয়, বালুবাগান, চাঁপাইনবাবগঞ্জ।

প্রাক্তন প্রভাষক, রহনপুর হোমিওপ্যাথিক মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতাল।